ढेलेदार त्वचा रोग (एलएसडी): मवेशियों के लिए एक उभरता हुआ खतरा
उपेंद्र1, अमित कुमार2, उमेद सिंह मेहरा2
1सार्वजनिक स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान विभाग , भारतीय पशुचिकित्सा अनुसंधान संस्थान, इज़्ज़तनगर, उतर पदेश
2पशु मादा रोग एवं प्रसूति विभाग , भारतीय पशुचिकित्सा अनुसंधान संस्थान, इज़्ज़तनगर, उतर पदेश
परिचय:
ढेलेदार त्वचा रोग, विशेष रूप से एक गांठदार रोग वायरस (एलएसडीवी) के कारण होने वाले मवेशियों की एक गांठदार स्थिति है, जिसमें बुखार, अत्यधिक लार, अत्यधिक नेत्र स्राव की विशेषता होती है, जिसके बाद ओरो-ग्रसनी क्षेत्र, थन, जननांग पर गांठदार घावों का विकास होता है और कभी-कभी घातक परिणाम में समाप्त होता है। यह पहली बार 1929 में जाम्बिया में रिपोर्ट किया गया था। इसके बाद यह अफ्रीका क्षेत्र में फैल गया, इसके बाद दुनिया के अधिकांश देशों में काटने वाले कीड़ों, झुंड में जानवरों के प्रवास आदि के माध्यम से फैल गया। विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, यह एक ध्यान देने योग्य (नोटिफिएब्ल) रोग है। यह एक ट्रांसबाउंड्री पशु रोग (टीएडी) है जो अत्यधिक संक्रामक है और राष्ट्रीय सीमाओं को पार करने और गंभीर सामाजिक-आर्थिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों के कारण बहुत खतरनाक बिमारी है। यह विभिन्न माध्यमों से किसानों को भारी आर्थिक नुकसान पहुंचाता है जैसे दूध उत्पादन में कमी, चमड़ी प्रभावित होने से पशुओं के मूल्य में आई कमी आदि। भारत में पहली बार 2019 में रिपोर्ट की गई और उसके बाद अब तक विनाशकारी साबित हुई है । इस रोग की रुग्णता दर 10 से 20% के बीच होती है जबकि मृत्यु दर सामान्यत: 1 से 5% के बिच में मानी जाती है।
कारक एजेंट:
गांठदार त्वचा रोग वायरस, जीनस कैप्रिपोक्सविरस का एक सदस्य, परिवार पॉक्सविरिडे। इसमें dsDNA, इसके जीनोम के रूप में होता है जो कि जटिल समरूपता वाले गैर-लिफाफा होता है। इस वायरस की सरंचना “ईंट के आकार की” है।
प्रभावित जानवर:
यह मुख्य रूप से मवेशियों (गायों एवं भैंसो ) को प्रभावित करता है । अफ्रीकी केप भैंस जैसे जंगली जुगाली करने वाले जानवरों को इस बीमारी का भंडार माना जाता है। विदेशी नस्ल की गाय आमतौर पर देसी गाय की तुलना में नैदानिक बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती है। एशियाई भैंस (बुबलस बुबलिस) की भी अतिसंवेदनशील होने की सूचना मिली है।
जोखिम कारक:
1) पर्यावरण- वैक्टर की अधिक संख्या, वैक्टर के लिए उपयुक्त प्रजनन स्थलों की उपस्थिति (खड़े पानी और डंगहिल), टिक्स के लिए उपयुक्त घास के मैदान, मवेशी परिवहन मार्ग आदि।
2) मौसम- उच्च तापमान और पर्यावरण की उच्च आर्द्रता अधिक वेक्टर आबादी की ओर ले जाती है जो अंततः उच्च एलएसडी मामलों की ओर ले जाती है।
3) प्रभावित क्षेत्रों से रोग मुक्त क्षेत्रों में मवेशियों की आवाजाही- व्यापार, चराई, खानाबदोश और ट्रांसह्यूमन खेती, कानूनी और अनधिकृत ट्रांसबाउंड्री पशु आंदोलन, आयातित जानवरों के लिए परीक्षण व्यवस्था की कमी आदि।
4) एलएसडीवी के खिलाफ कम/कोई प्रतिरक्षा नहीं- पूरी तरह से अतिसंवेदनशील मवेशियों की आबादी, मवेशियों को टीका लगाया गया है लेकिन अभी तक संरक्षित नहीं किया गया है, टीकाकरण बंद हो गया है, खराब टीकाकरण कवरेज, कोई टीकाकरण रिकॉर्ड नहीं रखा गया है आदि।
5) खेती के तरीके- पड़ोसी झुंडों के साथ संपर्क, अविश्वसनीय स्रोतों से नए जानवरों की खरीद, स्थानीय प्रजनन बैल का उपयोग, मवेशियों की नियमित आधार पर निगरानी नहीं की जाती है, साझा पशु चिकित्सा या अन्य उपकरण आदि।
संचरण:
यह मुख्य रूप से जानवरों के बीच मच्छरों (क्यूलेक्स मिरिफिसेंस और एडीज नैट्रियनस), काटने वाली मक्खियों (स्टोमोक्सिस कैल्सीट्रांस और बायोमिया फासिआटा), नर टिक (रिफिसेफलस एपेंडीकुलैटस और एंबलीओम्मा हेब्रियम) आदि जैसे काटने वाले कीड़ों द्वारा यांत्रिक रूप से फैलता है। यह झुंड के बीच संक्रमित लार के द्वारा भी फैलता है। । यह वीर्य में भी स्रावित होने की सूचना है; इसलिए कृत्रिम गर्भाधान में भी इस वायरस के फैलने का जोखिम है। वायरस दूध और नाक के स्राव में मौजूद होता है, और इसे फेफड़े, त्वचा, यकृत और लिम्फ नोड्स से भी पुनर्प्राप्त किया जा सकता है। यह घावों के सीधे संपर्क के माध्यम से पशु संचालकों को प्रेषित हो जाता है, इस प्रकार एक जूनोटिक बीमारी ( वह बिमारियां जो मनुष्यों और जानवरो में पारस्परिक फैलती है ) है। गांठदार त्वचा रोग वायरस कीट वेक्टर की आवश्यकता के बिना सीधे संचरण के साथ मनुष्यों को संक्रमित करने में सक्षम है; यह संभवत: साँस द्वारा और निश्चित रूप से संक्रमित सामग्री, संक्रमित व्यक्तियों (आदमी से आदमी) के सीधे संपर्क से प्रेषित होता है । एलएसडीवी तवचा में गाँठ पैदा करता है एवं सामान्यीकृत संक्रमण के मामलों में और आंतरिक अंगों को शामिल करने पर मृत्यु का कारण बन सकता है।
चिक्तिस्य संकेत:
गांठदार त्वचा रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 14-28 दिनों की बताई गई है। गंभीर मामलों में, शुरू में 41 डिग्री सेल्सियस से अधिक का बुखार होता है और एक सप्ताह तक रहता है। सभी सतही लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। दुधारू गायों में दुग्ध उत्पादन काफी कम हो जाता है। घाव पूरे शरीर में वायरल के संक्रमण के 7 से 19 दिनों के बाद होते हैं, विशेष रूप से सिर, गर्दन, स्तन, अंडकोश, योनी और सांचे के आस पास । कठोर, चपटे गांठ और नोड्यूल के साथ, कई विशिष्ट पूर्णांक घाव होते हैं, जो अच्छी तरह से सहसंयोजन तक सीमित होते हैं, 0.5-5 सेमी व्यास के होते हैं। नोड्यूल बाहरी तवचा एवं अंदर की तवचा की परत को प्रभावित करते हैं और अंतर्निहित चमड़े के नीचे के ऊतकों तक और कुछ मामलों में आसन्न धारीदार मांसपेशी तक फैल सकते हैं। ये गांठ मलाईदार भूरे से सफेद रंग के होते हैं और शुरू में सीरम बहा सकते हैं, लेकिन अगले दो हफ्तों में, एक शंक्वाकार केंद्रीय कोर या नेक्रोटिक / नेक्रोटिक प्लग (“सिटफास्ट”) के रूप में परवर्तित हो जाते है ।
ढेलेदार त्वचा रोग (एलएसडी)
निदान:
निदान के लिए, नमूनों में त्वचा पर गांठदार घाव, पपड़ी, शरीर के बाहरी आवरण पर पपड़ी, रक्त (संक्रमण के 7-21 दिन बाद), नेत्र स्राव, नाक से स्राव और वीर्य शामिल हैं। वायरस की पुष्टि हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा, वायरस अलगाव के बाद पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा की जा सकती है।
विभेदक निदान :
गंभीर एलएसडी बहुत अलग है, लेकिन हल्के रूपों को निम्नलिखित बिमारियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: बोवाइन हर्पीज मैमिलिटिस (गोजातीय हर्पीसवायरस 2) (कभी-कभी छद्म-ढेलेदार त्वचा रोग के रूप में जाना जाता है। गोजातीय पैपुलर स्टामाटाइटिस (पैरापोक्सवायरस), स्यूडोकोपॉक्स (पैरापॉक्सवायरस), वैक्सीनिया वायरस और काउपॉक्स वायरस (ऑर्थोपॉक्सविरस) – असामान्य और सामान्यीकृत संक्रमण नहीं, डर्माटोफिलोसिस, बेसनोइटोसिस, रिंडरपेस्ट, हाइपोडर्मा बोविस संक्रमण, फोटोसेंसिटाइजेशन, पित्ती, त्वचीय तपेदिक, ओंकोसेर्कोसिस
इलाज:
वायरस के लिए कोई उचित अनुशंसित उपचार नहीं है। त्वचा में द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, इसका इलाज गैर-स्टेरायडल विरोधी दवाओं (एनएसएआईडी) और एंटीबायोटिक दवाओं (सामयिक +/- इंजेक्शन) के साथ किया जा सकता है, जब उपयुक्त हो। जरूरत के मामले में एंटीबायोटिक मलहम लागू किया जाना चाहिए।
निवारण:
ऐसी भयानक बीमारी की रोकथाम के लिए टीकाकरण सबसे अच्छा तरीका है। वैक्सीन एलएसडी से अच्छी सुरक्षा प्रदान करती है। पर्याप्त टीकाकरण कवरेज (80-100%) होना चाहिए। एलएसडी के खिलाफ होमोलॉगस (नीथलिंग एलएसडी स्ट्रेन) और हेटेरोलॉगस (एसपीपीवी और जीटीपीवी स्ट्रेन) दोनों टीकों का उपयोग किया जाता है। एलएसडी के लिए वर्तमान में केवल जीवित क्षीण टीके ही उपलब्ध हैं। वर्तमान में एलएसडी के लिए ‘डिफरेंटियेटिंग इन्फेक्टेड फ्रॉम टीके वाले जानवरों’ (डीआईवीए) वैक्सीन उपलब्ध नहीं है। विषमलैंगिक टीकों में या तो क्षीण भेड़ पॉक्स वायरस (एसपीपीवी) या बकरी पॉक्स वायरस (जीटीपीवी) होता है। एलएसडी के खिलाफ निष्क्रिय टीकों के लिए, टीकाकरण की रणनीति अलग-अलग होती है, यानी शुरू में एक महीने में दो टीकाकरण और फिर हर छह महीने में एक बूस्टर। ये रोग मुक्त देशों में भी उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं। ये फायदेमंद हो सकते हैं – यदि मवेशियों को रोग-मुक्त देशों से संक्रमित क्षेत्र में आयात किया जाना है – जानवरों को एक मारे गए टीके द्वारा संरक्षित किया जा सकता है और आगमन पर एक जीवित टीका के साथ पुन: टीका लगाया जा सकता है। इनका उपयोग उन्मूलन कार्यक्रम के एक भाग के रूप में किया जा सकता है। ये रोग मुक्त लेकिन जोखिम वाले क्षेत्रों में लागू होते हैं।
टीकाकरण प्रोटोकॉल:
वयस्क मवेशियों/जानवरों के लिए, वार्षिक टीकाकरण होना चाहिए और बिना टीकाकरण की गाय से पैदा बछड़ों के लिए, उन्हें जीवन के किसी भी चरण में टीका लगाया जा सकता है। पहले से टीका लगी हुई गाय से पैदा हुए बछड़ों या प्राकृतिक रूप से संक्रमित बांधों के बछड़ों के लिए, टीकाकरण 3-4 महीने की उम्र में किया जाना चाहिए। मवेशियों को अन्य रोगमुक्त क्षेत्र में ले जाने के लिए परिवहन से 28 दिन पहले पशुओं का टीकाकरण किया जाना चाहिए। प्रजनन करने वाले सांडों के मामले में, टीकाकृत बैल वीर्य में वैक्सीन वायरस का उत्सर्जन नहीं करते हैं और एक फील्ड वायरस के साथ चुनौती के बाद, टीकाकरण वीर्य को चुनौती वायरस के उत्सर्जन को रोकता है।
टीकाकरण के दुष्प्रभाव:
थोड़ी देर के लिए पशु को बुखार रहेगा। दूध की उपज में अस्थायी गिरावट होगी। सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रिया जिसको “नीथलिंग रोग” के नाम से जाना जाता है ,वह जीवित क्षीण टीकाकरण के बाद दो सप्ताह के भीतर सामान्यीकृत छोटे त्वचा के घावों के रूप में दिखाई देती है । ये घाव एक या दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। दुष्परिणाम केवल तभी दिखाई देते हैं जब मवेशियों को पहली बार एलएसडी का टीका लगाया जाता है। जब पुन: टीकाकरण किया जाता है, तो जानवरों के प्रतिकूल प्रतिक्रिया दिखाने की संभावना नहीं होती है। यदि मवेशियों को पहले एसपीपी/जीटीपी टीका लगाया जाता है तो एलएसडी टीका कोई दुष्प्रभाव नहीं डालता है। केवल स्वस्थ पशुओं को ही जीवित टीका लगाया जाना चाहिए। पहले से ही संक्रमित जानवरों के टीकाकरण से अधिक गंभीर बीमारी होती है और टीके और फील्ड स्ट्रेन का संभावित पुनर्संयोजन होने की संभावना बहुत ज्यादा होती है ।
पर्यावरणीय उपाय:
मच्छरों के काटने से बचने के लिए जानवरों के आसपास मच्छरदानी का प्रयोग करें। पानी और सीवर की निकासी की समुचित व्यवस्था होनी चाहिए। नालों में मच्छर नियंत्रण के रूप में मिट्टी के तेल का प्रयोग किया जाना चाहिए। जानवरों के आसपास की सभी झाड़ियों और कचरे को हटा दें। फिनोल (2%/15 मिनट), सोडियम हाइपोक्लोराइट (2–3%), आयोडीन यौगिकों (1:33), चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों (0.5%) और ईथर (20%) के साथ परिवेश और पशु खलिहान की उचित कीटाणुशोधन करनी चाहिए।
पशु उपाय:
स्टोमोक्सिस मक्खी जैसे रक्त-आश्रित कीड़ों के काटने से बचने के लिए जानवर के शरीर पर एक्टोपैरासाइट्स विकर्षक का अनुप्रयोग। झुंड में या नए आने वाले जानवर के लिए उचित संगरोध उपाय और प्रभावित जानवर का उचित अलगाव। बचे हुए चारा और प्रभावित जानवर के पानी को त्याग दें।
पशु मालिक संरक्षण:
प्रभावित जानवर के जानवर के दूध दुहने में उपयुक्त सफाई का अभ्यास किया जाना चाहिए। संदिग्ध और प्रभावित जानवर को चारा और पानी उपलब्ध कराते समय दस्ताने और मास्क का उचित उपयोग। हाथों पर उपस्थित उचित खुले घाव का चिकित्सकीय उपचार किया जाना चाहिए और ठीक से कवर किया जाना चाहिए। नियमित रूप से हैंड सैनिटाइज़र का उचित उपयोग करना चाहिए।
