क्लासिकल स्वाइन फीवर (सीएसएफ)
डॉ. श्वेता राजौरिया, डॉ वंदना गुप्ता, डॉ. गायत्री देवांगन, डॉ. रश्मि चौधरी, डॉ. अर्चना जैन,
डॉ रंजीत एच डॉ मनोज कुमार अहिरवार, डॉ. ज्योत्सना शक्करपुड़े, डॉ. कविता रावत, डॉ. दीपिका डायना जेसी एवं डॉ. आम्रपाली भीमटे,
नानाजी देशमुख पशुविज्ञान विश्वविद्यालय, जबलपुर, महू (म. प्र.)
क्लासिकल स्वाइन फीवर (सीएसएफ), जिसे हॉग हैजा के नाम से भी जाना जाता है, घरेलू और जंगली सूअरों की एक संक्रामक वायरल बीमारी है। यह फ्लेविविरिडे परिवार के जीनस पेस्टीवायरस के वायरस के कारण होता है। संचरण का सबसे आम तरीका स्वस्थ सूअर और सीएसएफ वायरस से संक्रमित लोगों के बीच सीधे संपर्क के माध्यम से होता है। सीएसएफ वायरस पोर्क और प्रसंस्कृत पोर्क उत्पादों में महीनों तक जीवित रह सकता है जब मांस को प्रशीतित किया जाता है और जब यह जमे हुए होता है तो वर्षों तक जीवित रह सकता है। सीएसएफ-संक्रमित सूअर का मांस या उत्पाद खाने से सूअर संक्रमित हो सकते हैं। घरेलू सूअरों को जंगली सूअर के संपर्क से बचाने के लिए सख्त और सख्त सैनिटरी प्रोफिलैक्सिस और स्वच्छता उपाय लागू करना इस बीमारी को रोकने के लिए सबसे प्रभावी उपाय हैं। जब कोई प्रकोप होता है, तो प्रभावित खेतों में सभी सूअरों को मार दिया जाता है और शवों, बिस्तरों आदि का सुरक्षित निपटान किया जाता है और संक्रमित क्षेत्र और आसपास के क्षेत्रों की निगरानी की जाती है। उन क्षेत्रों में जहां यह बीमारी स्थानिक है, टीकाकरण से बीमारी को फैलने से रोका जा सकता है। रोग-मुक्त क्षेत्रों में, स्टैम्पिंग आउट नीति लागू की जाती है जिसमें शीघ्र पता लगाना, आंदोलन नियंत्रण, शवों का उचित निपटान और सफाई और कीटाणुशोधन शामिल है।कारण: क्लासिकल स्वाइन बुखार एक पेस्टीवायरस (परिवार फ्लेविविरिडे) है, जो बोवाइन वायरस डायरिया (बीवीडी) और भेड़ सीमा रोग (बीडी) के वायरस से संबंधित है। सीएसएफ के उपभेद प्रतिजनता और विषाणुता में बहुत भिन्न होते हैं। सूअरों के माध्यम से एक ही मार्ग में विषाक्तता बढ़ सकती है। उच्च विषाणु के उपभेद उच्च रुग्णता और मृत्यु दर के साथ क्लासिक प्रकोप का कारण बनते हैं। मध्यम उग्रता के उपभेद सूक्ष्म या दीर्घकालिक संक्रमण का कारण बनते हैं। कम विषाणु के उपभेद हल्के या अप्रकट संक्रमण, प्रजनन विफलता या नवजात हानि का कारण बन सकते हैं। सीएसएफ वायरस पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति मध्यम प्रतिरोधी है। सुअर के घरों, मल-मूत्र और बिस्तर में, वायरस तापमान के आधार पर कई दिनों से लेकर हफ्तों तक बना रह सकता है। वायरस कुछ इलाज प्रक्रियाओं के साथ-साथ जमे हुए सूअर के मांस में महीनों से वर्षों तक और ठंडे मांस में महीनों तक जीवित रहता है। वायरस 2% सोडियम हाइड्रॉक्साइड या लिपिड सॉल्वैंट्स द्वारा निष्क्रिय होता है।
महामारी विज्ञान
क्लासिकल स्वाइन बुखार अत्यधिक संक्रामक है और संक्रमित और अतिसंवेदनशील सूअरों के बीच प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से संक्रमण तेजी से फैलता है। तीव्र संक्रमण वाले सूअर स्पष्ट रूप से बीमार होने से पहले, बीमारी के दौरान और ठीक होने के बाद बड़ी मात्रा में वायरस छोड़ते हैं। भ्रूण के रूप में संक्रमित जीवित सूअर अपने स्राव और उत्सर्जन में वायरस फैलाते हैं। संक्रामक सूअर के अवशेष वाले कच्चे अपशिष्ट भोजन और बाद में सूअरों को खिलाए गए भोजन को कई प्रकोपों की शुरुआत के रूप में अच्छी तरह से प्रलेखित किया गया है। वायरल फैलने के अन्य तरीकों में कृषि उपकरण (दूषित वैगन, ट्रक, ट्रैक्टर, मशीनरी), कर्मी (लापरवाह किसान, सेल्समैन, पशु चिकित्सक), फ़ोमाइट्स, पालतू जानवर, पक्षी और आर्थ्रोपोड शामिल हैं। हवाई प्रसारण का शायद बहुत कम महत्व है.
रोगजनन
अंतर्ग्रहण के बाद, वायरस टॉन्सिल के क्रिप्ट में उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करता है, आसन्न लिम्फ नोड्स में फैलता है और 24 घंटों के भीतर विरेमिया पैदा करता है। टॉन्सिल वायरल प्रतिकृति की प्रारंभिक साइट हैं। प्रतिकृति अन्य स्थानों पर भी होती है, विशेष रूप से लिम्फोइड ऊतकों (प्लीहा, पेयर्स पैच, लिम्फ नोड्स, थाइमस) में, एंडोथेलियल कोशिकाओं, अस्थि मज्जा और परिसंचारी ल्यूकोसाइट्स में। तीन से चार दिनों के भीतर, वायरस कई उपकला-प्रकार की कोशिकाओं में फैल जाता है और उत्सर्जन और स्राव में मौजूद होता है। यह वायरस लिम्फोइड की कमी का कारण बनता है जो सूअर को अन्य संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। अस्थि मज्जा क्षति से ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एंडोथेलियल कोशिका क्षति के साथ, कई स्थानों पर पेटीचियल और एक्चिमोटिक रक्तस्राव का परिणाम होता है। क्रोनिक सीएसएफ संक्रमण वाले सूअर में एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है जो ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाता है। गर्भवती सूअरों में, वायरस नाल को पार कर सकता है और कुछ या सभी भ्रूणों को संक्रमित कर सकता है। प्रभाव गर्भावस्था के चरण पर निर्भर करता है और इसमें गर्भपात या ममीकृत भ्रूण का उत्पादन, मृत जन्मे पिगलेट, या लगातार संक्रमित जीवित पिगलेट शामिल हो सकते हैं। गर्भाशय में संक्रमण के परिणामस्वरूप भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ हो सकती हैं; एक उल्लेखनीय हाइपोमाइलिनोजेनेसिस है, एक सिंड्रोम जिसके परिणामस्वरूप पिगलेट हिलते हैं (मायोक्लोनिया कंजेनिटा)।
नैदानिक लक्षण
विशिष्ट तीव्र प्रकोपों में, नैदानिक संकेत निरर्थक होते हैं। इनमें शामिल हैं: अवसाद (झुका हुआ सिर और सीधी लटकती पूंछ के साथ एक झुकी हुई मुद्रा), एनोरेक्सिया, उच्च बुखार (106˚ F), नेत्रश्लेष्मलाशोथ, और लेटने और अन्य प्रभावित सूअरों के साथ घुलने-मिलने या ढेर लगाने की तीव्र इच्छा। दस्त या कब्ज हो सकता है, और शायद उल्टी भी हो सकती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के घावों के कारण होने वाले लक्षण अक्सर स्पष्ट होते हैं और चलने के लिए मजबूर होने पर लड़खड़ाना, अंततः पिछले हिस्से का पक्षाघात या पक्षाघात और युवा बढ़ते सूअरों में कभी-कभी टॉनिक/क्लोनिक ऐंठन शामिल हैं। अधिकांश प्रभावित सूअर शुरुआत के तीन सप्ताह के भीतर मर जाते हैं। कम विषैले वायरस या पुराने मामलों वाले प्रकोप शायद ही कभी विशिष्ट लक्षणों के साथ मौजूद होते हैं, लेकिन अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दस्त या कब्ज और कुछ हद तक क्षीणता होती है। ऐसा प्रतीत होता है कि वायरस के हल्के विषैले उपभेद दुनिया भर में अधिक प्रचलित हो रहे हैं और इस बीमारी से अपरिचित पशु चिकित्सकों और उत्पादकों के लिए गलत निदान का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रस्तुत करते हैं। भ्रूण या नवजात शिशु के रूप में संक्रमित सूअरों में कोई लक्षण नहीं दिखाई दे सकता है।
नियंत्रण
भारत में, सीएसएफ का प्रकोप उन अधिकांश राज्यों से रिपोर्ट किया गया है जहां सुअर पालन किया जाता है और पूर्वोत्तर राज्यों से अधिक बार। अत्यधिक विनाशकारी प्रकृति और लगातार फैलने के बावजूद, सीएसएफ को भारत में दशकों तक कम आंका गया और उपेक्षित रखा गया। देश को बीमारी के प्रसार को सीमित करने के लिए संक्रमण का शीघ्र पता लगाने के लिए तीव्र और संवेदनशील नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता है। इसके अलावा, सुअर पालन उद्योग के विकास के लिए बीमारी के नियंत्रण और उन्मूलन में मदद के लिए प्रभावी रोगनिरोधी उपायों की आवश्यकता होती है। जोखिम की रोकथाम, टीकाकरण या उन्मूलन के माध्यम से नियंत्रण संभव है। अधिकांश देशों में, जीवित सूअरों, ताजा सूअर का मांस, अपर्याप्त रूप से गर्म किए गए सूअर के मांस उत्पादों और वायरस के अन्य संभावित स्रोतों (आयातित सूअर वीर्य और भ्रूण, बायोलॉजिक्स) के आयात पर प्रतिबंध/नियंत्रण के माध्यम से जोखिम की रोकथाम का प्रयास किया जाता है; और बंदरगाह में जहाजों से कच्चा अपशिष्ट भोजन खिलाने और कचरा फेंकने पर रोक लगाना। उन देशों में जहां वायरस स्थानिक है, संक्रमण की व्यापकता को रोकने या कम करने के लिए अक्सर कमजोर टीकों का उपयोग किया जाता है। खरगोशों में पारित होने से क्षीण होने वाले वायरस के एक प्रकार (सी स्ट्रेन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब वध द्वारा उन्मूलन शुरू किया जाता है तो टीकाकरण को प्रतिबंधित किया जा सकता है। उन्मूलन के अंतिम चरण में, संक्रमित और उजागर सूअरों को मार दिया जाता है और दफना दिया जाता है या जला दिया जाता है। क्षेत्र में सूअरों की आवाजाही नियंत्रित है। दूषित सुविधाओं को कीटाणुरहित कर दिया जाता है और कुछ समय के लिए फिर से आबाद नहीं किया जाता है।
