भारतीय मवेशियों में रेबीज
तृप्ति पांडे1, सुधीर सिंह1, मुदासिर एम. राथर1
- जैविक मानकीकरण विभाग, भारतीयपशुचिकित्साअनुसंधान संस्थान, उत्तर प्रदेश
परिचय
रेबीज (जलांतक) रेबडोविरिडे परिवार के लाइसाविषाणु के कारण होता है। यह एक आरएनए विषाणु है। रेबीज विषाणु गर्म खून वाले स्तनधारिय जानवरों को ही प्रभावित करता है। यह प्रति वर्ष 60 000 मानव मृत्यु का कारण बनता है। मवेशियों में संक्रमण का प्रमुख मार्ग कुत्तों के काटने से है। भारत जैसे विकासशील देशों में कुत्ते प्रमुख भंडार के रूप में काम करते हैं। भारत के पड़ोसी देश जैसे बांग्लादेश में वर्ष 2010-2012 के दौरान कुत्तों के काटने से 2845 मवेशियों की मौत हुई है। नेपाल ने 2005 से 2014 तक 442 मवेशी रेबीज की सूचना दी। भारत में रेबीज से सबसे अधिक प्रभावित पशुधन प्रजाति मवेशी हैं। पशुपालकों में पशुओं के लिए प्री-एक्सपोजर रेबीज टीकाकरण के प्रति जागरूकता बहुत कम है। इसके अलावा मवेशियों के लिए कोई मानक पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस शेड्यूल नहीं है। हिमाचल प्रदेश के शिमला में, रेबीज से संक्रमित मवेशियों में जब 0, 3, 7, 14 और 28 के शेड्यूल की सिफारिश की गई तो 21 जर्सी गायों में से 7 की मौत हो गई। वर्ष 2015 में पंजाब से भैंसों और मवेशियों में रेबीज के प्रकोप की एक रिपोर्ट आई जिसके कारण 13 लाक्षणिक मामले सामने आए जो एक प्रमुख चिंता का विषय था।
संचरण और रोगजनन
अफ्रीकी और अमेरिकी मवेशियों में रोग जीनस डेस्मोडस रोटंडस के वैम्पायर चमगादड़ों द्वारा फैलता है। भारतीय मवेशियों में आवारा कुत्ते का काटना एक आम संचरण मार्ग है। चूंकि मवेशियों की मोटी चमड़ी होती है बाल ढके होते हैं और जहां कुत्ते आमतौर पर काटते हैं वहां कम संवहनीकरण होता है इसलिए काटने के घावों को अक्सर उपेक्षित किया जाता है।जब पागल कुत्ता मवेशी को काटता है तो काटने वाली जगह से वायरस मोटर एंड प्लेट में प्रवेश करता है और स्थानीय रूप से मांसपेशियों में प्रतिकृति बनाता है। जिसके बाद वायरस पेरिफेरल मोटर नर्व को संक्रमित कर देता है। वायरस परिधीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रतिगामी अक्षीय परिवहन द्वारा प्रवेश करता है। यह न्यूरॉन्स को संक्रमित करता है और न्यूरोनल फ़ंक्शन को बाधित करता है। ऑर्थोग्रेड ट्रांसपोर्ट द्वारा सीएनएस में वायरस प्रतिकृति बनाने के बाद लार ग्रंथि के एकिनर कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यह एकिनर कोशिकाओं से निकलकर संक्रमित जानवर की लार में बदल जाता है।नैदानिक लक्षण मवेशियों में औसत ऊष्मायन अवधि 15.1 दिनों की होती है। मवेशियों में लकवाग्रस्त रूप सामान्य रूप है। हालांकि उग्र रूप कभी-कभी मवेशियों में गूंगा रूप से पहले भी हो सकता है। कुछ जानवर अवसाद और उत्तेजना भी दिखा सकते हैं। अन्य लक्षणों में झाग, धौंकनी, मारना, खुजली और निर्जीव वस्तुओं को काटना शामिल हैं। कुछ मामलों में थूथन कांपना और मुखरता भी देखी जाती है। ग्रसनी पक्षाघात के कारण पशु को निगलने में कठिनाई हो सकती है या पशु लगातार निगलने की कोशिश कर सकते हैं। पागल मवेशी किसानों को घुटते नजर आते हैं।
निदान
निदान के लिए नमूने अधिमानतः ब्रेन स्टेम, थैलेमस, कॉर्टेक्स, सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के रूप में एकत्र किए जाते हैं। नमूने पीबीएस युक्त 50% ग्लिसरॉल में ले जाया जा सकता है। वायरस को निष्क्रिय करने के लिए ऊतक के नमूनों को फॉर्मेलिन फिक्स भी किया जा सकता है। अतीत में निदान मुख्य रूप से हिस्टोपैथोलॉजिकल तरीके जैसे कि साइटोप्लाज्मिक वायरस समावेशन, नेग्री बॉडीज का पता लगाने के लिए अलग-अलग अभिरंजक का प्रयोग किया जाता था। ब्रेन इम्प्रेशन स्मीयरों में वायरस के लिए OIE और WHO दोनों द्वारा प्रत्यक्ष प्रतिदीप्ति एंटीबॉडी परीक्षण की सिफारिश की जाती है। ऐप्पल ग्रीन फ्लोरेसेंस सकारात्मक कोशिकाओं के पेरिन्यूक्लियर क्षेत्र में नोट किया गया है। न्यूरोब्लास्टोमा सेल लाइनों में वायरस का अलगाव किया जा सकता है। मस्तिष्क के ऊतकों के 10% सस्पेन्शन के साथ 3-10 नवजात चूहों या 3-4 सप्ताह की उम्र वाले चूहों में टीकाकरण परीक्षण किया जाता है। चूहों पर 28 दिनों तक नजर रखी जाती है और डीएफए से जांच की जाती है। एन जीन के आधार पर पीसीआर किया जाता है। सीरोलॉजिकल टेस्ट में फ्लोरेसेंस एंटीबॉडी वायरस न्यूट्रलाइजेशन टेस्ट शामिल है। इस परीक्षण के लिए बीएचके-21 के अनुकूल मानक सीवीएस-11 का उपयोग किया जाता है। वायरस को पहले सीरम से बेअसर किया जाता है और फिर कोशिकाओं को संक्रमित करने दिया जाता है। न्यूनतम सेरोकन्वर्ज़न टाइटर को 0.5 IU/mL के रूप में लिया जाता है। रैपिड फ्लोरोसेंट फोकस इन्हीबिशन टेस्ट भी आमतौर पर सीरोलॉजिकल टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जाता है। ELISA टेस्ट की भी सलाह दी जाती है, हालांकि भारत में मवेशियों के लिए कोई व्यावसायिक किट उपलब्ध नहीं है।
उपचार और रोकथाम
रेबीज के लिए कोई विशेष चिकित्सा नहीं है, जो एक घातक बीमारी है, जो निवारक है लेकिन लाइलाज है। रेबीज से संक्रमित मवेशी लार में विषाणु बहाते हैं इसलिए पशु चिकित्सकों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के बिना संदिग्ध जानवर को नहीं संभालना चाहिए। बार-बार संपर्क में आने वाले लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए और यदि एंटीबॉडी टाइटर 0.1 IU/mL से नीचे आता है तो बूस्टर टीका प्राप्त करना चाहिए। संचरण चक्र को तोड़ने के लिए कुत्तों को प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस दिया जाना चाहिए। सतह का परिशोधन 70% आइसोप्रोपिल अल्कोहल द्वारा किया जा सकता है।
घाव प्रबंधन–
- हल्के साबुन और पानी से सतह की सफाई।
- यदि घाव पर हल्दी, मिर्च, पौधे के अर्क जैसे किसी उत्तेजक पदार्थ का उपयोग किया गया है तो इसे साफ पानी से धोना चाहिए।
- यदि गहरा घाव मौजूद है तो रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (RIG का उपयोग स्थानीय रूप से इंसुलिन सिरिंज द्वारा घाव पर देने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद दबाव पट्टी की जा सकती है। Equirab®, Premirab®, Vinrab® व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कुछ घोड़े का RIG हैं। एक्सपोजर के बाद एंटीरेबीज टीकाकरण किया जा सकता है।
मवेशियों में अंतर्पेशीय के बजाय अंतर्त्वचीय टीकाकरण की सलाह दी जाती है क्योंकि यह टीकाकरण की लागत को 60-80% कम कर देता है। अपडेटेड थाई रेड क्रॉस रेजिमेन का उपयोग 0.1 IU/mL की खुराक को दो साइटों में 0, 3, 7 और एक में 28 और 90 दिनों के काटने के बाद अंतर्त्वचीय रूप से इंजेक्ट करके किया जाता है। यदि मालिक प्रबंधन और टीकाकरण के लिए मना करता है, तो जानवरों को छह महीने के लिए सख्त अलगाव में रखा जाना चाहिए।
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