विश्व रेबीज़ दिवस : 28 सितम्बर

विश्व रेबीज दिवस प्रतिवर्ष 28 सितंबर को मनाया जाता है, ताकि वैश्विक स्तर पर रेबीज की रोकथाम और नियंत्रण प्रयासों के बारे में जागरूकता बढ़ाई जा सके। यह लुई पाश्चर की पुण्यतिथि के उपलक्ष्य में मनाया जाता है, जिन्होंने पहला रेबीज टीका विकसित किया था। ग्लोबल अलायंस फॉर रेबीज कंट्रोल (GARC) द्वारा आयोजित और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा समर्थित, इस दिन का उद्देश्य जानवरों में रेबीज टीकाकरण के महत्व और रेबीज की रोकथाम पर सार्वजनिक शिक्षा को उजागर करना है।रेबीज एक रोकथाम योग्य वायरल बीमारी है जो संक्रमित जानवरों, मुख्य रूप से कुत्तों के काटने से फैलती है। अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लक्षण दिखाई देने के बाद यह लगभग हमेशा घातक होता है, अतः जागरूकता और प्रारंभिक टीकाकरण महत्वपूर्ण हो जाता है। विश्व रेबीज दिवस का विषय अक्सर हर साल बदलता रहता है, जो रोकथाम,उपचार या जागरूकता के विभिन्न पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करता है।इसका लक्ष्य जानवरों, विशेष रूप से कुत्तों में टीकाकरण बढ़ाकर और मनुष्यों में पोस्टएक्सपोज़र उपचारों के बारे में सार्वजनिक ज्ञान को बढ़ावा देकर रेबीज को खत्म करना है। रेबीज कई तरह के जानवरों में पाया जा सकता है, लेकिन स्तनधारियों में रेबीज संक्रमण की संभावना ज़्यादा होती है, खास तौर पर वे जो वायरस को इंसानों में फैलाने में सक्षम होते हैं। रेबीज से सबसे ज़्यादा जुड़े कुछ जानवर इस प्रकार हैं:

1. कुत्ता:

कुत्ते दुनिया भर में इंसानों में रेबीज फैलने का सबसे बड़ा कारण हैं, खास तौर पर विकासशील देशों में कुत्तों के काटने से इंसानों में रेबीज के ज़्यादातर मामले (99% तक) होते हैं।

2. चमगादड़:

जिन इलाकों में कुत्तों के रेबीज पर काफ़ी हद तक काबू पा लिया गया है (जैसे कि उत्तरी अमेरिका),वहाँ चमगादड़ इंसानों में रेबीज संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं। चमगादड़ बिना काटे भी रेबीज फैला सकते हैं।

3. लोमड़ी:

लोमड़ियाँ रेबीज़ के आम वाहक हैं, खास तौर पर यूरोप और उत्तरी अमेरिका के कुछ हिस्सों में लोमड़ियों की आबादी में रेबीज़ के प्रकोप पर अक्सर वन्यजीव स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा बारीकी से नज़र रखी जाती है।

4. रैकून:

उत्तरी अमेरिका में, रैकून रेबीज़ के एक और महत्वपूर्ण वन्यजीव वाहक हैं वे काटने या खरोंच के माध्यम से मनुष्यों और पालतू जानवरों में वायरस फैला सकते हैं।

5. स्कंक:

स्कंक भी रेबीज़ के ज्ञात वाहक हैं, खास तौर पर उत्तरी अमेरिका में। उनमें रेबीज़ होने और फैलने की अपेक्षाकृत अधिक संभावना होती है।

6. बंदर:

कुछ क्षेत्रों में, जैसे कि एशिया और अफ्रीका के कुछ हिस्सों में, बंदर रेबीज़ के वाहक हो सकते हैं,खास तौर पर उन क्षेत्रों में जहाँ आवारा या जंगली बंदरों की बड़ी आबादी है।

7. अन्य स्तनधारी:

कोयोट, भेड़िये, नेवले, फेरेट और बिल्लियाँ जैसे अन्य स्तनधारी भी रेबीज़ से संक्रमित हो सकते हैं और उसे फैला सकते हैं। हालांकि,जोखिम क्षेत्र और घरेलू और जंगली जानवरों की आबादी में रेबीज के स्थानीय नियंत्रण के आधार पर भिन्न होता है।गैर-स्तनधारी (जैसे पक्षी, सरीसृप, उभयचर और मछली) रेबीज नहीं ले जाते या संचारित नहीं करते।किसी विशिष्ट जानवर में रेबीज पाए जाने की संभावना क्षेत्रीय नियंत्रण प्रयासों, जैसे टीकाकरण कार्यक्रम और वन्यजीव आबादी में वायरस के प्रसार पर निर्भर करती है,जानवरों में रेबीज के लक्षण प्रजातियों और बीमारी की प्रगति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं,लेकिन वे आम तौर पर एक समान पैटर्न का पालन करते हैं क्योंकि वायरस तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। रेबीज के दो मुख्य रूप हैं: “उग्र रेबीज” और “लकवाग्रस्त (गूंगा) रेबीज।” नीचे विभिन्न जानवरों में सामान्य लक्षण दिए गए हैं:

सभी प्रजातियों में सामान्य लक्षण:

व्यवहार में परिवर्तन: दोस्ताना जानवर आक्रामक हो सकते हैं, और शर्मीले जानवर साहसी हो सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता: जानवर स्पर्श, प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

मुँह से झाग आना: निगलने में कठिनाई के कारण अत्यधिक लार टपकना और झाग आना।

पक्षाघात: जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जानवर आंशिक या पूर्ण पक्षाघात का अनुभव कर सकता है।

मृत्यु: मृत्यु आमतौर पर लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों के भीतर होती है, विशेष रूप से पक्षाघात के रूप में।

चूंकि रेबीज़ के लक्षण दिखने के बाद यह लगभग हमेशा घातक होता है,इसलिए टीकाकरण के माध्यम से रेबीज़ को रोकना और असामान्य व्यवहार करने वाले जंगली जानवरों के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है

1. रोकथाम

रेबीज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका रोकथाम है, जिसमें टीकाकरण और जोखिम से बचना दोनों शामिल हैं।

पशुओं का टीकाकरण:

कुत्तों और बिल्लियों: पालतू जानवरों के लिए नियमित रेबीज टीकाकरण मनुष्यों में रेबीज के प्रसार को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। पालतू जानवरों के मालिकों को अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। वन्यजीव टीकाकरण: कुछ क्षेत्रों में, वन्यजीवों (जैसे रैकून, लोमड़ी और चमगादड़) को मनुष्यों और पालतू जानवरों में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए चारा में वितरित मौखिक रेबीज टीकों का उपयोग करके टीका लगाया जाता है।पशुधन टीकाकरण: जिन क्षेत्रों में रेबीज प्रचलित है,वहां पशुओं को टीका लगाने से पशुधन के माध्यम से रेबीज के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।

मानव टीकाकरण:

प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी): रेबीज के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाले लोग (पशु चिकित्सक, पशु संचालक, प्रयोगशाला कर्मचारी, ऐसे क्षेत्रों में जाने वाले यात्री जहां रेबीज आम है, आदि) वायरस के संभावित संपर्क से पहले रेबीज के टीके प्राप्त कर सकते हैं इसमें कुछ हफ़्तों तक कई तरह के टीके लगवाने होते हैं।

जानवरों के काटने से बचना:

आवारा या जंगली जानवरों से दूर रहें, खास तौर पर उन इलाकों में जहाँ रेबीज आम है।बच्चों को अपरिचित जानवरों के संपर्क से बचना सिखाएँ।जंगली जानवरों के पास न जाएँ या उन्हें न छुएँ, खास तौर पर अगर वे अजीब व्यवहार कर रहे हों (जैसे,बहुत ज़्यादा आक्रामक या असामान्य रूप से मिलनसार होना)

पालतू जानवरों का प्रबंधन:

पालतू जानवरों को घर के अंदर रखें या बाहर उनकी निगरानी करें।

पालतू जानवरों और जंगली जानवरों के बीच संपर्क से बचें।

सार्वजनिक स्वास्थ्य जागरूकता:

सामुदायिक जागरूकता कार्यक्रम लोगों को रेबीज के खतरों, घावों की उचित देखभाल और टीकाकरण के महत्व के बारे में शिक्षित करने में मदद कर सकते हैं।

2. नियंत्रण

रेबीज नियंत्रण एक बहुआयामी दृष्टिकोण है जिसमें पशु-प्रबंधन, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयास और निगरानी शामिल है।

आवारा पशु नियंत्रण:

नसबंदी और टीकाकरण कार्यक्रमों के माध्यम से आवारा कुत्तों और बिल्लियों की संख्या को प्रबंधित करना और कम करना रेबीज संचरण को कम करने की कुंजी है।

ट्रैप-न्यूटर-रिटर्न (TNR) कार्यक्रम जंगली बिल्लियों की आबादी को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं, जिससे रेबीज फैलने का जोखिम कम हो जाता है।

रेबीज निगरानी:

रेबीज के लक्षणों के लिए जानवरों की आबादी की निगरानी करना और असामान्य व्यवहार प्रदर्शित करने वाले जानवरों का परीक्षण करना प्रकोपों ​​को ट्रैक करने और नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों को जानवरों के काटने या असामान्य वन्यजीव व्यवहार की तुरंत रिपोर्ट करने से संभावित रेबीज जोखिमों को कम करने में मदद मिलती है।

टीकाकरण अभियान:

घरेलू कुत्तों और बिल्लियों को लक्षित करके बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान चलाकर रेबीज के प्रसार को काफी हद तक कम किया जा सकता है, खासकर उन विकासशील क्षेत्रों में जहां वायरस स्थानिक है।

वन्यजीव प्रबंधन:

उन क्षेत्रों में जहां वन्यजीवों में रेबीज आम है,मौखिक रेबीज टीकों का उपयोग करके चारा कार्यक्रम जंगली जानवरों की आबादी के बीच वायरस को कम करने में मदद कर सकते हैं।

3. उपचार

रेबीज के लक्षण दिखने के बाद, यह बीमारी लगभग हमेशा घातक होती है, लेकिन संपर्क के बाद तत्काल कार्रवाई लक्षणों की शुरुआत को रोक सकती है।

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP):

रेबीज के संभावित संपर्क के बाद PEP सबसे प्रभावी उपचार है। इसमें किसी व्यक्ति के काटने, खरोंचने या संक्रमित जानवर की लार के संपर्क में आने के तुरंत बाद रेबीज के टीके लगाए जाते हैं।

घाव की तत्काल देखभाल: जितना संभव हो सके वायरस को हटाने के लिए घाव को कम से कम 15 मिनट तक साबुन और पानी से अच्छी तरह से धोएँ। आयोडीन या अल्कोहल जैसे एंटीसेप्टिक लगाने से भी वायरल लोड को कम करने में मदद मिल सकती है।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (RIG): जिन लोगों को पहले टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें रेबीज वैक्सीन की पहली खुराक के साथ RIG दिया जा सकता है। यह संपर्क स्थल के पास वायरस को बेअसर करके तत्काल निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करता है।ल

टीकाकरण अनुसूची: PEP रेबीज वैक्सीन आमतौर पर व्यक्ति के टीकाकरण इतिहास के आधार पर कई हफ्तों में चार से पांच खुराक की श्रृंखला में दी जाती है।

लेखक:

डॉ भरत सिंह मीणा,

प्रभारी, ब्लॉक वेटेरिनरी हेल्थ ऑफिस, छबड़ा (बाराँ)।

पशुचिकित्सा अधिकारी, प्र.श्रे.प.चि.- कवाई (बाराँ) ।